Sonopraxis Baselland
Dr. med. Niklaus Trächslin, FMH Radiologie
über verschlüsselte SSL Verbindung an HIN Adresse
Name:
Vorname:
Geb. Datum:
Geschlecht: MF
Strasse/Nr.:
PLZ/ Wohnort:
Tel (tagsüber erreichbar):
Krankheit: KrankheitUnfall
Nr.:
Versicherung:
Dringlichkeit: sehr dringend (nächst möglicher Untersuchungstermin, bitte um tel. Anfrage)bald (innerhalb 1-3 Tage)nicht dringend (innerhalb 4-8 Tagen)
Bei Interventionen/ Infiltrationen: Antikoagulation? neinja
Gewünschte Untersuchung/ Intervention/ Infiltration:
Klinische Angaben/ Fragestellung:
Bericht an Zuweiser: per mailper Fax/Post per tel. Kurzbericht
Bilder (auf Wunsch): relevante Bilder: per mailper CD
Die Befunde werden gleichentags versandt. Schwerwiegende Befunde werden vom Radiologen dem/der zuweisenden Arzt/ Ärztin direkt telefonisch mittgeteilt.
Bei relevanten, klinischen Befunden. die evt. zu einer weiterführenden Behandlung beim Spezialisten führt, wird dem Pat. direkt eine CD mit den Bildern mitgegeben.
Ihre Mailadresse:
(HIN Adresse zur Übermittlung von Berichten oder Bilder per email)
Absender Arzt/Aerztin:
Berichtskopie an: